quarta-feira, 18 de dezembro de 2013

REGULAÇÃO DA VENTILAÇÃO E EXERCÍCIO

Quimioceptores são receptores químicos, que quando estimulados desencadeiam potenciais de ação que vão até o centro respiratório gerando estímulos de ventilação.

Os principais estímulos químicos que para os quimioceptores são:
- Oxigênio (PO2)
- Dióxido de Carbono (CO2)
- [H+] (pH)

Pressão de gases sobre líquidos:
Gases são muito compressíveis.
A relação entre o volume de gás e a pressão ao qual o gás é submetido é inversamente proporcional, ou seja, quanto maior a pressão, menor o volume.
O fluxo de ar vai da maior pressão para a menor pressão.

No corpo os gases estão diluídos no plasma.
O sangue transporta oxigênio de duas formas:
- Ligado a hemoglobina: meio mais importante, corresponde a 97%.
- Dissolvido no plasma: corresponde a 3%.

Difusão de gases:
Pela diferença de pressão o O2 vai para o capilar e o CO2 passa do capilar para o alvéolo. Aos poucos vai se enriquecendo o sangue de O2 e se desfazendo do CO2.

À medida que o sangue passa pelo pulmão ele vai recebendo oxigênio, com isso a pressão de O2 e CO2 é igual a do alvéolo. Indica uma relação muito objetiva entre a pressão atmosférica e a pressão alveolar e a pressão arterial de oxigênio. Então, se houver variação da pressão atmosférica isso afetara diretamente a pressão arterial.


No tecido:
PO2= 40mmHg
PCO2= 45mmHg

Quando o sangue arterial passar para os tecidos ele irá perder oxigênio e dos tecidos receberá CO2. Aí é convertido em sangue venoso onde a PO2= 40mmHg e a PCO2= 45mmHg. Daí o sangue vai dos tecidos para o coração onde é lançado para os pulmões para ser oxigenado novamente.


Controle Neural:
Acontece em situações em que se trabalha com baixas cargas e abaixo do 1º limiar de lactato.
- Um estímulo adrenérgico gera aumento da ventilação por mecanismo fisiológico antecipatório ao exercício.
- A movimentação articular ativa mecanoceptores que estão diretamente ligados ao centro respiratório. O resultado é que o aumento da atividade mecânica estimula a ventilação.

Quando o indivíduo trabalha em ALTAS CARGAS:
O lactato começa a subir e consequentemente o pH sofre uma leve queda.
O ácido Lático (C3H6O3), quando produzido se dissocia em C3H5O3- e H+. Esse mecanismo é responsável pela queda do pH gerando acidose, que não é interessante. Para controlar o hidrogênio usa-se o bicarbonato de sódio (NaHCO3) presente no sangue. É uma base que se dissocia em Na + HCO3- que reage com o lactato para formar lactato de sódio. Então o hidrogênio reage com o bicarbonato, HCO3 + H2 = H2CO3 que é o ácido carbônico. Esse ácido carbônico tem como característica a formação de hidrogênio e bicarbonato novamente em meio aquoso. A vantagem é que na hemácia há uma enzima chamada anidrase carbônica que capta o acido carbônico e produz sua quebra, não mais em bicarbonato e hirogenio, mas sim em agua e CO2. A anidrase carbônica evita que o acido carbônico forme hidrogênio novamente. O resultado é uma produção extra de CO2. Este é o processo chamado de TAMPONAMENTO DO LACTATO. Esse CO2 produzido deve ser retirado do sistema e isso acontece através do aumento da ventilação.
Então: o lactato gerou um tamponamento, que gerou uma maior produção de CO2, que por sua vez gerou aumento da ventilação.
 A ventilação aumenta na mesma proporção da produção de CO2. Isso garante a manutenção da pressão do CO2.

O aumento da carga gera aumento da ventilação. A característica das cargas acima do segundo limiar de lactato é que são cargas tipicamente anaeróbias. Há um grande aumento do lactato e uma grande queda do pH. Grande queda de pH significa grande quantidade de Hidrogênio. O íon H+ estimula diretamente o quimioceptor e a zona quimiosensível bulbar. O resultado é que com a queda do pH há um aumento da ventilação, que sobe muito. Mas por que aumenta tanto a ventilação nestas cargas de trabalho? Porque o aumento da concentração do hidrogênio está ativando diretamente os quimioceptores e os íons H+ vem do grande aumento do lactato a partir do seu segundo limiar.
A ventilação está aumentando muito, mas não tem relação com o CO2. A ventilação é maior que a produção de CO2. A PCO2 cai, porque está acontecendo uma taquipnéia (ponto de compensação ventilatória), se ventila muito para tentar compensar a acidose metabólica; o ponto onde isso acontece indica o limiar ventilatório.


Então:
O primeiro aumento da ventilação se dá por estimulação neural e acompanha uma leve elevação do lactato, de acordo com o aumento da carga de trabalho.
O segundo aumento da ventilação ocorre em função do tamponamento do lactato que gera um aumento na produção de CO2, que precisa ser expulso do organismo, o que acontece pelo aumento da ventilação.
O terceiro aumento da ventilação acompanha o grande aumento da lactato, que gera uma grande concentração de íons H+, que estimula a ventilação.


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